Страхотни болки от дискова херния
Posted: Tue Oct 12, 2010 1:40 pm
Здравейте. Вече без надежда някой да ми помогне, просто споделям историята си.
Мъж на 29 години, 190см, 95 кг. Отначалото на юли започнах да чувствам леко пробождане в левия крак при премминаване от седнало в изправено положение. Не му обърнах внимание, но болката се засили и започнах при всяко ставане от стол да чувствам пронизваща електрическа болка по целия ляв крак отзад. Направих си ЯМР и оттам ме зарадваха с голяма медианна към парамедианна дискова херния на L5-S1 сегмент, стенодопирна до нервните коренчета. Очевидно болката е с коренчев произход. Как се лекувах досега
1. Трима невролози - стандартни НСПВС, стероидни инжекции, блокади с лидокаин, мануална терапия, иглотерапия. Резултат нулев.
2. Престой в болница по клинична пътека 7 - инжекции, системи с манитол, дексаметазон, физиотерапия. Резултат нулев.
3. Правене на упражнения, плуване - силна болка при упражненията, плуване малко по добре, но едва мога да отида до басейна.
Болката не минаваше. Започнах да ходя трудно. На всичкото отгоре в проблемния крак ми откриха и дълбока венозна тромбоза на феморопоплитеална вена. Болнично лечение с хепарин, след това назначен синтром. Заради синтрома не мога да приемам спокойно обезболяващи и НСПВС и болката в крака ми е жестока, нетърпима. Принуден съм да нося и ластичен чорап на проблемния крак и не мога да разбера дали нямам болка и от силното стягане. Като го сваля ми е малко по леко.
Тъъй като нямам доверие на информацията в българските сайтове, съм се информирал основно от чужбина. Как лекуват там:
1. Стандартна линия на поведение при първите симптоми - НСПВС, покой, топли и студени компреси.
2. При неповлияване на симптоматиката - терапия със стероиди, по-силни (prescription) обезболяващи, препоръчва се движение.
3. При неповлияване на симптоматиката и от втората линия се пристъпва към Епидурални стероидни инжекции (до 3 ) и проследяване на клиниката.
4. След това става интересно. Възможно е да се направи операция (микроскопска дискектомия) или пациентът да премине на постоянна лекарствена терапия.
За съжаление в България няма изработени комплексни насоки (guidelines) за лечение на дисковата патология (low back pain). Всеки си лекува както си знае, без да споменавам хилядите знайни и незнайни чекръчкчии, кинезитерапевти, акупунктуристи и алтернативни лечители. В резултат на това аз четвърти месец съм с постоянни болки в крака без да може някой да ми помогне.
Консултирах се и с водещи неврохирурзи, които са за операция с оглед неповлияването от консервативното лечение, но им нямам доверие в способностите - за тях операцията ще приключи за 30-60 мин. и ще ме забравят без насоки за следоперативното възстановяване, което в цял свят е неотменна част от процеса на оперативно лечение на дисковите заболявания. Пациентите сме оставени сами на себе си.
Обмислям да пробвам и епидурални инжекции, но не зная дали оглед на антикоагулантната терапия няма повишен риск от хематом в епидуралното пространство, пък и какъв ли ще е ефектът. Просто искам болката да спре, а никой не ми казва как. Нямам отпадна симптоматика, тазоворезервоарни смущения също нямам. Ходя добре, но със силни болки. Вероятно ще се оперирам, веднъж се живее, а съобразно статистиките, микрскопската дискектомия е много ефикасна при облекчване на болкови симптими, предизвикани от коренчева компресия, причинена от хернирал диск. Страхувам се обаче от следоперативни сраствания, рецидив на хернията на това или на друго ниво, нестабилност на гръбначния стълб и последващи стабилизационни интервенции.
Ако можете да предложите нещо, ще се радвам да го чуя. Но досега нямам помощ за болката и животът ми отвратителен.
Мъж на 29 години, 190см, 95 кг. Отначалото на юли започнах да чувствам леко пробождане в левия крак при премминаване от седнало в изправено положение. Не му обърнах внимание, но болката се засили и започнах при всяко ставане от стол да чувствам пронизваща електрическа болка по целия ляв крак отзад. Направих си ЯМР и оттам ме зарадваха с голяма медианна към парамедианна дискова херния на L5-S1 сегмент, стенодопирна до нервните коренчета. Очевидно болката е с коренчев произход. Как се лекувах досега
1. Трима невролози - стандартни НСПВС, стероидни инжекции, блокади с лидокаин, мануална терапия, иглотерапия. Резултат нулев.
2. Престой в болница по клинична пътека 7 - инжекции, системи с манитол, дексаметазон, физиотерапия. Резултат нулев.
3. Правене на упражнения, плуване - силна болка при упражненията, плуване малко по добре, но едва мога да отида до басейна.
Болката не минаваше. Започнах да ходя трудно. На всичкото отгоре в проблемния крак ми откриха и дълбока венозна тромбоза на феморопоплитеална вена. Болнично лечение с хепарин, след това назначен синтром. Заради синтрома не мога да приемам спокойно обезболяващи и НСПВС и болката в крака ми е жестока, нетърпима. Принуден съм да нося и ластичен чорап на проблемния крак и не мога да разбера дали нямам болка и от силното стягане. Като го сваля ми е малко по леко.
Тъъй като нямам доверие на информацията в българските сайтове, съм се информирал основно от чужбина. Как лекуват там:
1. Стандартна линия на поведение при първите симптоми - НСПВС, покой, топли и студени компреси.
2. При неповлияване на симптоматиката - терапия със стероиди, по-силни (prescription) обезболяващи, препоръчва се движение.
3. При неповлияване на симптоматиката и от втората линия се пристъпва към Епидурални стероидни инжекции (до 3 ) и проследяване на клиниката.
4. След това става интересно. Възможно е да се направи операция (микроскопска дискектомия) или пациентът да премине на постоянна лекарствена терапия.
За съжаление в България няма изработени комплексни насоки (guidelines) за лечение на дисковата патология (low back pain). Всеки си лекува както си знае, без да споменавам хилядите знайни и незнайни чекръчкчии, кинезитерапевти, акупунктуристи и алтернативни лечители. В резултат на това аз четвърти месец съм с постоянни болки в крака без да може някой да ми помогне.
Консултирах се и с водещи неврохирурзи, които са за операция с оглед неповлияването от консервативното лечение, но им нямам доверие в способностите - за тях операцията ще приключи за 30-60 мин. и ще ме забравят без насоки за следоперативното възстановяване, което в цял свят е неотменна част от процеса на оперативно лечение на дисковите заболявания. Пациентите сме оставени сами на себе си.
Обмислям да пробвам и епидурални инжекции, но не зная дали оглед на антикоагулантната терапия няма повишен риск от хематом в епидуралното пространство, пък и какъв ли ще е ефектът. Просто искам болката да спре, а никой не ми казва как. Нямам отпадна симптоматика, тазоворезервоарни смущения също нямам. Ходя добре, но със силни болки. Вероятно ще се оперирам, веднъж се живее, а съобразно статистиките, микрскопската дискектомия е много ефикасна при облекчване на болкови симптими, предизвикани от коренчева компресия, причинена от хернирал диск. Страхувам се обаче от следоперативни сраствания, рецидив на хернията на това или на друго ниво, нестабилност на гръбначния стълб и последващи стабилизационни интервенции.
Ако можете да предложите нещо, ще се радвам да го чуя. Но досега нямам помощ за болката и животът ми отвратителен.